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장기요양등급을 신청하시면, 점수를 매기고 등급이 나옵니다. 등급별로 혜택이 다릅니다. 등급이 한번 정해지면 다시 바꾸기 쉽지 않으니, 이번에 어떻게 힘든 만큼 등급점수 잘 받을 수 있을지 알아보세요.
장기요양등급이란?
장기요양등급은 무엇일까요? 한국은 점차 고령화가 되면서 노인수가 증가하고 있습니다.그에 따라 질환을 가진 노인수도 증가하고 있습니다. 하지만, 간병이나 치료 금액이 부담이 큽니다.
그래서 국가적 차원에서 노인분들의 일상생활능력과 도움이 필요한 정도를 등급으로 판정하는 것입니다.
장기요양등급은 현물급여, 현금급여, 재가급여 등을 받을 때, 기준이 됩니다. 또한, 등급에 따라서 돌봄 수준과 서비스가 달라집니다.
일단, 장기요양등급 신청조건이 되는지 확인부터 하셔야 합니다.
장기요양등급 신청 조건
1. 만 65세 이상
2.만 65세 미만인 경우, 노인성질병이 있으신 분
만약, 만 65세 미만이시라면 내 병이 노인성질병에 해당하는지 확인하시는 것은 필수입니다. 그래야 장기요양인정신청이 가능합니다.
장기요양등급 점수 판정기준
신청조건에 해당되신다면, 등급판정을 위한 점수가 필요합니다.
장기요양등급 점수는 어떻게 매기는 지 알아보겠습니다.
1. 장기요양등급 신청을 신청하게 되면 방문 조사 후, 심사를 통해 등급을 받게 됩니다.
2. 최종점수에 따라, 등급이 매겨지고 서비스 혜택까지 달라집니다.
등급은 아래 총 6등급으로 구분합니다. 아래 표를 참고하시고요. 1~5등급, 인지지원등급이 있습니다.
먼저 등급별 장기요양 인정점수부터 확인하시겠습니다.
| 장기요양등급 종류 | 판정 기준 |
| 1등급 | 전적 도움 필요 장기요양 인정점수 95점 이상 |
| 2등급 | 상당 도움 필요 장기요양 인정점수 75~94점 |
| 3등급 | 부분적 도움 필요 장기요양 인정점수 60~74점 |
| 4등급 | 일정부분 도움 필요 장기요양 인정점수 51~59점 |
| 5등급 | 치매환자 (필수) 장기요양 인정점수 45~50점 |
| 등급 외 (인지지원 등급) | 치매환자 (필수) 45점 미만 |
1~2등급 이라면 요양원, 9인이하 요양원(노인요양공동생활가정) 시설에 입소가능합니다.
3~5등급이라면 시설입소가 불가능합니다.
그렇다면, 등급은 누가 어떻게 판정하는 것일까요?
장기요양등급 신청 후, 방문조사
등급판정은 누가 어떻게 대상자를 평가하는 것인지 알아보겠습니다.
담당직원이 대상자의 집으로 공단소속 장기요양 직원이 직접 방문해서 인지능력과 행동능력을 테스트합니다.
방문조사에서는 신체기능, 인지, 행동변화, 간호처치, 재활, 운동 항목 등을 정말 꼼꼼하게 검사합니다. 신청하시기 전에 장기요양등급을 판정하는 항목은 미리 보실 수 있습니다.
아픈데 등급 낮게 받은 방문조사 사연
등급 판정을 하려고 직원이 오시면, 다들 긴장하시곤 합니다. 긴장하셔서 치매가 있으신데도 막 대답을 잘하시고 이름과 주소를 정확하게 기억해서 점수가 떨어지기도 합니다.
긴장하시마 시고, 평소에 하시던 대로 힘들었던 생활을 보여주시면 됩니다.
장기요양등급 혜택
혜택종류로는 재가급여, 시설급여가 있습니다. 그 외에도 특별 현금 가족요양비 급여도 있습니다.
* 재가급여란?
- 방문간호: 의사, 간호사, 한의사 등이 방문해서 간호, 진료, 상담을 해주십니다.
- 주야간보호: 하루 중 특정시간 동안에만 장기요양기관에 보호하여 목욕 및 식사 등에 도움을 드리는 급여입니다.
- 단기보호: 수급자를 한 달 9일 이내기간 동안에만 장기요양기관에 보호할 수 있도록 도와드리는 것입니다.
- 기타 재가급여: 수급자의 편의를 돕고자 일상생활, 신체활동 지원에 필요한 용구를 지원하는 것입니다. (예를 들어 휠체어, 방석, 이동욕조, 성인용 보행기, 목욕리프트 등입니다)
- 방문요양: 요원이 직접 방문하여 신체활동과 가사를 돕는 것입니다.
- 인지활동형 방문요양 : 장기요양등급이 1~5등급인 치매수급자에게 인지력을 높이는 활동을 같이 하며 훈련을 돕는 급여입니다.
- 방문목욕: 요원이 직접 방문하여 목욕을 도와드립니다.
장기요양등급 신청 방법
제출서류 준비해서 본인 또는 대리인이 신청하면 됩니다.
제출서류는 (1) 장기요양인정 신청서, (2) 의사소견서 2가지입니다. 장기요양인정 신청서 쓰는 방법은 아래 예시파일을 참고하시면 됩니다.
대리인이 신청하실 때는 대리인의 신분증 1부, 대리인지정서가 필요합니다. 만약, 신청인이 치매환자라면 치매안심센터 장께서 대리신청해 주셔도 됩니다.
마무리
이상으로 장기요양등급 신청하는 방법과 등급 점수 기준에 대해서 알아보았습니다. 기타 자세한 사항은 국민건강 홈페이지를 보시면, 아주 친절하게 설명되어 있어서 도움이 될 것입니다.
우리 사회는 점차 고령화되어 가고 있습니다. 이러한 변화는 우리에게 노인 인구의 증가로 인한 다양한 도전을 안겨주고 있습니다. 사회학자의 관점에서 볼 때, 이는 단순히 숫자의 문제를 넘어서는 깊은 사회적 변화를 의미합니다. 우리는 이러한 변화에 대비하여 노인들이 겪을 수 있는 질병을 예방하고 관리하는 데 필요한 준비를 해야 합니다.
그러기 위해서는 적절한 의료 시스템의 구축과 더불어, 노인들에게 적합한 일자리를 제공하여 그들의 삶의 질을 높이는 노력이 필요합니다. 장기요양의 수준을 높이고, 인정 신청 준비를 도와야 합니다. 또 어려움을 겪는 노인들에게 좋은 지원정책들이 더 많아지면 좋겠습니다.